top of page

Evidence-based medicine.

 

Wat betekent eigenlijk evidence-based in de geneeskunde.?

 

Een lezing onder auspiciën vanr het Nederlands tijdschrift van geneeskunde  op youtube 

​

http://www.youtube.com/watch?v=PRiSlU1ucqI&feature=player_embedded

​

Professor Dr. Med Alf L. Nachemson heeft veel evidence-based onderzoek gedaan en komt met duidelijke conclusies.

​

Veel evidence-based onderzoek resultaten in de pharmacie, blijken na één jaar, bij herhaling van hetzelfde onderzoek, niét gevonden te worden.! (Bayer)

Boek recensie rugpijn van Dr. Prof. Nachemson

      -De meest gewaardeerde en onomstreden rugdeskundige op dit moment-

Een recentie in Journal of Orthopaedic Medicin over het boek:

 

Backpain van Prof. MD. PH.D. Alf L. Nachemson

 

Het boek is een onderzoek naar alle relevante rugonderzoek en resultaten en geeft aan waar we nu staan en hoever we zijn op dit moment wat betreft wetenschappelijk rugonderzoek en is                                                   "Evidence based"

 

Nachemson vindt dat een (rug) onderzoek iets moet bewijzen.

Het uitgangspunt van elk wetenschappelijk onderzoek.

 

Blz.143 - Er is géén bewijs gevonden in alle onderzoeken dat    

                 rugscholen bij fysiotherapie werken.

              - Ergonomische interventie (zoals het plaatsen van      

                 speciale stoelen en tafels, etc.) heef zich ook nog niet

                 bewezen.

 

Blz. 145 - Oefeningen, training “lijken” het meest effectief ter  

                  voorkoming van acute rugklachten.

                  (Hier geldt het voordeel van "zijn" twijfel. !)

 

Blz. 195 - Het klinisch nut van Mc. Kenzie therapie kan niet door

                  onderzoek worden vastgesteld in een groot

                  “Well Controled” studie.

               - NSAID therapie (ontstekingsremmers) is niet beter dan

                  pijnstilling.

                 {Omdat de oorzaak mijns inziens géén ontsteking is.}

               - Er is bewezen dat de werking van pijnstillers onderling

                  niet veel verschillen, echter de ongewenste

                  bijwerkingen verschillen onderling wel.

              - Ibuprofen is volgens hun onderzoek relatief het

                 gunstigste kwa bijwerking.

                 Hier wordt nog wel verschillend over gedacht. Met

                 name de veel voorkomende maagklachten.

              - Pijnstillers werken wel als pijnbestrijder maar hebben

                 géén invloed op:

               * Het percentage: terug aan het werk.

               *Het chronisch worden van de rugklachten.

               * Het gewone beloop.

 

               - Spierverslappers verminderen effectief "acute" lage

                  rugklachten, ongeacht het middel.

               - Bedrust verslechterd de situatie volgens elk onderzoek

               

               - Géén (of nog niet bewezen) effect hebben:

               - Anti depressiva

               - Cocihine

               - Dexametason

               - Epidurale steroids

               - Facet injecties

 

 

Blz. 259

              - Manipulatie helpen beter dan oefeningen.

             

             - Rugscholing is niet beter dan fysiotherapie

             - Er is géén verschil met placebo therapie na 3 en 6

                weken.

​

Evidence-based practice (EBP) is het uitvoeren van een handeling door een beroepsbeoefenaar op zo'n wijze dat de uitvoering is gebaseerd op de best beschikbare informatie over doelmatigheid en doeltreffendheid.

​

Er is degelijk wetenschappelijk onderzoek gedaan naar Orthomanuele geneeskunde door twee Orthomanuele artsen. J.W.B. Albers en E.D. Keiser in 1990. Zij zijn gepromoveerd aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam aan de faculteit Statistiek bij Professor Abrahams. Een tactische vondst omdat de medische wereld elk onderzoek probeert te tackelen met als argument "onbetrouwbaar onderzoek". Professor Abrahams is een grote naam in de statistiek wetenschap en is onderzoek deskundige. De heren medici die wars zijn van Orthomanuele geneeskunde, (uit vooringenomenheid), vonden het moeilijk om hun wereldberoemde statisticus af te vallen en moesten de positieve resultaten over zich heen laten komen.

​

*J.W.B. Albers en E.D. Keizer: Een onderzoek naar de waarde van de Orthomanuele geneeskunde.ISBN 90-5166-178-9    Uitgeverij Eburon 1990

bottom of page