Orthomanuele Geneeskunde
​
Orthomanuele Geneeskunde
De Orthomanuele behandeling.
Alvorens het over de behandeling te hebben is het belangrijk de achterliggende gedachte betreffende de oorzaak te belichten.
Binnen het gebied van de manuele therapie wordt er verschillend gedacht over de oorzaken en gevolgen van vast zittende wervels. Er zijn diverse medische termen in omloop die min of meer naar hetzelfde verwijzen. Semantiek. Het is dus vaak een kwestie van definitie.
De Engelse benaming is luxation.
​​Er zijn scholen (stromingen) die zeggen dat het allemaal "pseudo fixaties" zijn, of vertaald: dat de wervels "schijnbaar" vastzitten. Sommige scholen hebben het over verzwikkingen
(dis-torsies of zelfs dis-locaties) met kapselzwelling.
Zo zijn er heel veel verschillende, tevens verwarrende, meningen, bv. het zijn blokkade's.
Er zijn reguliere artsen met een afwijkende beeldvorming die zeggen dat er niets vastzit ("Dat kan niet zeggen ze") of dat er niets verplaatst is ("Wij zien dat niet op foto's").
Discussies zijn er volop op de congressen met artsen manuele geneeskunde. Wereldwijd denkt men na over hoe het dan wel of niet vast kàn zitten. Bv. door te hoge spierspanning, spasmen, of door kraakbeen-compressie etc.
Mayta Sickesz noemde de "fixaties" gemakshalve wervel fout-standen. Een typisch Amsterdamse vrouw met een simpele vertaling (fout = dis en stand = locatie).
Dit is echter een te statische benadering, zoals op een statische opname via een Röntgen foto te zien is.
Dynamiek zie je op een film. Op een Röntgen film zie je de beweeglijkheid en de optredende fixatie, of wel het niet "functioneel" goed meebewegen der wervels.
Wervels kunnen blijven hangen in een bepaald bewegings traject en op een ander traject wèl weer meebewegen.
Ze kunnen soms wel links en rechts kantelen maar niet voorover meegaan en omgekeerd. Dit alles verminderd de dynamische waterpompfunctie die noodzakelijk is voor de waterhuishouding van de tussenwervelschijf. Belangrijk voor de verversing van het water wat betreft voeding, zuurstof, alsmede de waterdruk.
Na een orthomanuele behandeling is de dynamiek meestal sterk verbeterd omdat Orthomanuele artsen in alle bewegingsassen de stand en beweeglijkheid bepalen en zonodig behandelen.
Functie testen (vaak gebruikt in de medische wereld) zijn vaak multi interpretabel en slecht objectiveerbaar. Net als voorkeurshoudingen of voorkeur bewegingen. Er zijn manuele scholen die proberen via functie proeven erachter te komen waar het "pijn" probleem zit. Hun therapie is gebaseerd op het verbeteren van die functie door diezelfde functie met min of meer kracht te laten uitvoeren, vaak actief geholpen door de therapeut. Dit kan via een "High velocity thrust en via een Low velocity thrust". (Veel kracht en snelheid of weinig kracht en snelheid.) Dit is afhankelijk van de scholing en ervaring van de therapeut. Ik ben daar zelf geen fan van.
In mijn overtuiging doen wij het gerichter,veiliger en dus beter.
​​De drie bewegings assen.
Klassieke of oude Sickesz OMG terminologie.
In de orthomanuele geneeskunde noemen we de verdraaïngen of het niet meebewegen om de lengte as (rood in schema) voorwaartsen (wip) of achterwaartsen. De verdraaïngen om de voor achterwaartse as (groen in schema) kantelingen naar rechts of naar links, dit wel vanaf de rug gezien. Verdraaïngen om de links rechts as (blauw op de tekening) benoemen wij meestal niet als zodanig maar vertalen we in de andere assen met bv. een 2 zijdige kanteling of dorsaal fixatie. Wel benoemen we wervels die in onze ogen naar links of naar rechts verschoven zijn. De zogenaamde schuivers. De atlas ofwel de bovenste wervel kan behoorlijk verschuiven, dit heeft allemaal te maken hoe de verbindende facetgewrichten staan.
(Range of motion)
De bewegings assen.
De genezing zelf kan lang op zich laten wachten, soms tot een half jaar na de behandeling. Dit is één van de aspecten die vaak niet goed begrepen wordt. De snelheid van genezen is van vele factoren afhankelijk zoals b.v. de leeftijd, de tijdsduur van de foutstand, de voedingstoestand (mineralisatie) van het bot en de toepassing tijdens en na mijn behandeling van aanvullende therapieën. (b.v. fysiotherapie, Mc Kenzie ed.) Bij grote afwijkingen zoals b.v. scoliose (zijwaartse bochten in de rug), zal de therapie langer duren en is rechtzetten meestal niet meer mogelijk. Vaak wordt de behandeling van scoliose als verlichtend ervaren. De duur van de behandeling is van geval tot geval anders. Bedrust langer dan twee dagen wordt, indien niet dringend noodzakelijk, afgeraden. Deze mening wordt door onderzoek resultaten onderschreven. (Nachemson Evidence Based Medicine 2001)